Des millions d'individus dans le monde souffrent de dépression, qui est devenue un problème de santé mentale très répandu. La dépression se traduit par une mauvaise humeur, un manque d'intérêt pour diverses activités, des changements dans les habitudes alimentaires, des difficultés de sommeil et une faible énergie. Bien qu'il existe de nombreux traitements efficaces contre la dépression, comme les médicaments, la psychothérapie et les changements de mode de vie, la dépression résistante au traitement (DRT) ne répond pas bien à ces thérapies.
Qu'est-ce que la dépression résistante au traitement (TRD) ?
La dépression résistante au traitement (TRD) est diagnostiquée lorsqu'une personne ne répond pas à deux essais ou plus d'antidépresseurs et ne s'améliore pas de manière significative avec des traitements supplémentaires. Selon les estimations, 20 à 30% des personnes qui souffrent de dépression sont également atteintes de TRD, ce qui en fait un grave problème de santé publique. La TRD peut sérieusement affecter la qualité de vie du patient et augmenter les risques de suicide.
Le TRD peut survenir pour diverses raisons, notamment un diagnostic incorrect de la cause sous-jacente de la dépression, des problèmes médicaux ou mentaux sous-jacents et des variations individuelles dans la réponse au traitement. Le TRD est un trouble compliqué avec de nombreuses variations, et chaque personne aura probablement un symptôme différent.
Qu'est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) ?
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une méthode de stimulation cérébrale non invasive qui utilise des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses du cerveau. La TMS est très efficace pour traiter la dépression car elle cible des parties spécifiques du cerveau qui contrôlent l'humeur. La TMS est considérée comme un substitut sûr et fiable aux thérapies conventionnelles de TRD car elle a peu d'effets secondaires mais n'est associée à aucun effet à long terme.
Comment fonctionne la TMS
Le cortex préfrontal, la zone du cerveau responsable de la régulation de l'humeur, est stimulé par des impulsions magnétiques envoyées au cerveau par la TMS. La bobine est placée sur le cuir chevelu près de la région cible du cerveau et produit le champ magnétique.
Les champs magnétiques induisent un courant électrique dans les neurones qui déclenche la libération de neurotransmetteurs et l'activation des cellules nerveuses. Cette procédure a un impact thérapeutique sur le cerveau, car elle stimule l'humeur et diminue les symptômes dépressifs.
La TMS est une procédure de traitement de la dépression bien contrôlée et sûre, avec peu ou pas d'effets secondaires. Les maux de tête, les éruptions cutanées sur le cuir chevelu et une gêne mineure pendant l'opération sont les effets indésirables les plus fréquents. Bien que cela soit extrêmement rare, certaines personnes peuvent occasionnellement présenter un comportement semblable à celui d'une crise épileptique ; cependant, cela peut être évité grâce à un dépistage et une surveillance minutieux tout au long de l'opération.
Qui est un bon candidat pour le traitement par TMS ?
La dépression peut être traitée efficacement à l'aide de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), une méthode de stimulation cérébrale non invasive, en particulier dans le cas de la dépression résistante au traitement (TRD). Cependant, il est essentiel de noter que tout le monde ne remplit pas les conditions requises pour un traitement par TMS. Pour décider si la TMS est le meilleur choix pour une personne, il faut prendre en compte les facteurs suivants :
Diagnostic et traitements précédents
La TMS n'est pas conseillée aux personnes souffrant d'autres problèmes de santé mentale, notamment de troubles bipolaires ou de schizophrénie. Le traitement par TMS est efficace pour les personnes qui n'ont pas bien réagi aux différents types de traitement, comme les médicaments, la psychothérapie et les changements de mode de vie.
Antécédents médicaux, grossesse et âge
La TMS pourrait ne pas être la meilleure option pour les personnes ayant des problèmes médicaux spécifiques, comme des antécédents de crises d'épilepsie, des équipements médicaux implantés ou un implant métallique dans la tête. La TMS n'est pas non plus recommandée pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Les personnes de moins de 18 ans ou de plus de 65 ans peuvent aussi ne pas être adaptées à la TMS.
Pour décider si la TMS est le meilleur traitement pour toi, il est crucial d'explorer ces questions avec un spécialiste de la santé mentale. La sécurité et la pertinence de la TMS peuvent être déterminées par l'évaluation et l'examen de tes antécédents médicaux. Il est conseillé de consulter ton spécialiste de la santé mentale pour t'aider à examiner d'autres choix de traitement qui pourraient te convenir si la TMS n'est pas une bonne option.
La TMS est une option de traitement efficace pour les patients atteints de TRD qui n'ont pas bien répondu aux traitements conventionnels. Mais tout le monde n'est pas un bon candidat à la TMS. Une évaluation complète et une conversation avec un spécialiste de la santé mentale sont nécessaires pour établir si la TMS est le meilleur traitement pour toi.
Les avantages de la TMS dans les traitements pour le TRD
Plusieurs essais cliniques ont montré que la TMS est bénéfique dans le traitement du TRD ; elle améliore considérablement les symptômes des patients souffrant de cette maladie. C'est également une option de traitement efficace pour divers degrés de dépression, notamment la dépression légère, modérée et sévère. Tu trouveras ci-dessous certains des avantages essentiels de la TMS :
Augmentation des taux de réponse
Les taux de réponse à la thérapie TMS pour la dépression varient entre 40 et 60 %. Il s'agit d'un taux de réponse plus élevé par rapport aux autres traitements, qui ont des taux de réponse de 20 à 30 % ; il s'agit donc d'un progrès substantiel.
Améliore la sévérité des symptômes
En plus d'augmenter les taux de réponse, la TMS a considérablement diminué la sévérité des symptômes pour les personnes atteintes de TRD. De nombreux patients qui ont suivi un traitement de la dépression par TMS remarquent une augmentation remarquable de leur qualité de vie générale, notamment des changements d'humeur, de niveau d'énergie et de fonctionnement général.
Pas d'effets secondaires notables
La TMS a moins d'effets indésirables que les autres thérapies traditionnelles contre la dépression, et la plupart des gens ont tendance à très bien tolérer cette procédure de traitement. Il n'y a pas d'effets à long terme connus de la TMS ; les effets indésirables les plus fréquents sont légers.
Elle est non invasive et ne nécessite aucun médicament
La TMS est une thérapie non invasive ; ainsi, aucune anesthésie ou incision n'est nécessaire. C'est donc un substitut efficace et sans risque à d'autres types de stimulation cérébrale, comme la stimulation cérébrale profonde. La TMS est également un excellent choix pour les personnes qui ne répondent pas bien aux médicaments.
Résumé
Le TRD est un trouble grave dont souffrent des millions de personnes dans le monde. De nombreux patients atteints de TRD ne répondent pas bien aux traitements traditionnels, même s'ils sont disponibles. Pour les personnes atteintes de TRD, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) offre une alternative potentielle qui peut améliorer efficacement et en toute sécurité les symptômes et atténuer la gravité du TRD.
La TMS est une technique utile pour traiter le TRD ; elle constitue un bon choix pour les patients qui n'ont pas bien répondu à d'autres types de traitement en raison de sa nature non invasive, de ses effets secondaires peu nombreux, de l'amélioration de la gravité des symptômes et de ses taux de réponse élevés.
